517 生是协和的人，死是协和的死人！ (第1/2页)
“当然，这只是鉴别诊断的一种。”柴老板补充道。
罗浩：“只是可能性比较大而已。”
柴老板：“ct上的影像也可能是伪影。”
罗浩：“还需要更多的检查确定。”
一老一小你一句我一句，陈岩眼睛有点花，他仿佛看见他俩的身影重叠，合二为一。
岁月似乎从来没在柴老的身上留下痕迹，罗浩也似乎早就经历过岁月的洗礼，在经验满满的基础上保留着巅峰的体力。
渐渐地，陈岩又听出了一些门道。
陈岩终于明白为什么罗教授平时说话做事那么狗，这应该都是柴老板的言传身教的结果。
最顶级的专家，教科书的编纂者，工程院副院长，竟然诊断的时候先清晰，后模糊。
这是陈岩绝对没想到的。
哪怕这种行为是医生的标准行为规范，但陈岩依旧觉得无法接受。
在他的想象中，柴老板难道不应该是一言九鼎，看一眼片子就给出确定诊断，像最开始那样么？
真狗啊。
“有必要清肠么？”柴老板侧头看罗浩。
“老板，没有，考虑寄生虫的可能性相当大，这一点我和您的意见是一致的。清洁灌肠就可以，做个肠镜看一眼。”
柴老板不再说话，而是看向陈岩。
陈岩已经不知不觉捻住络腮胡子，在琢磨ct片子。
片子有问题？没问题啊，自己至少看过三遍，不存在误诊。
可他俩为啥……
直到柴老的目光看过来，陈岩这才松手，不经意之间带掉了一根络腮胡子。
“柴老。”
“去下医嘱吧。”柴老板看了一眼时间，“竹子那面几点下班？”
“五点。”罗浩略有遗憾的回答道。
“哦，那没问题，也不着急。送患者的时候你带我转转看看，给我讲讲新机器人的功能和作用。”
陈岩抓紧时间去忙碌起来。
所有医嘱他都亲眼看着护士执行。
柴老板极少亲临临床，人家已经退休了，更多的，柴老板像是一个牌坊，就这么摆在那，供后人敬仰。
这么一次临床指导的机会，陈岩肯定不会掉链子。
甚至连内镜室都是陈岩逐一打电话，急诊内镜，要了一个术间。
43分钟后，陈岩带着患者来到术间。
“现在临床医生都是牛马喽，旧社会，挨饿的时候，人都吃不饱，哪有东西给牛马吃。老板，我也是听说哈。”
“你这牢骚也不少，有话就说，别阴阳怪气的。”
陈岩打过电话后很快听到一老一少的声音在走廊里传进来。
“临床干久了，尤其是半夜被叫醒，总归会有起床气。当时不能表现出来，最后一定要落在心里，变成——班味儿。”
“你不是要说医院附近以后开什么店么？怎么说着说着就跑题了？简直比我这个老人家还要会打岔。”
“老板，我不是正说着呢么，您说我牢骚多，我解释一句。”
陈岩不知不觉抬手，捻住络腮胡子，一根一根的捋着。
罗教授和柴老板的关系亲近程度远超自己想象。
这种对话模式像极了一个晚辈远行回家，陪着爷爷聊天，说最近这段时间自己见到的事儿。
清清淡淡，也没什么目的，就是闲聊，陪着老人家解闷。
这……
“我看群里说，浙医那面开了一溜的咖啡店，挨饿的时候牛马吃带着咖啡因的东西，据说可以少吃饭，多干活。现在医生查房前都要去买咖啡，提神，牛马自费提供类似的东西。”
“店面开的那么早？”
“对啊，他们就是为了临床医生提供咖啡的。早晨7点整，第一杯咖啡就出来了。据说他们每天营业额60-70%都是早晨这段时间卖出去的。”
“买的人，都是浙医的医生。”
浙医，柴老板很多年没去过了，即便是去，他也不可能接触到这么细节的东西。
“哦？量那么大么？我在咱家协和门口可没看见。”柴老道。
“协和门口，地皮租金太贵了，回不来本钱都。2023年，浙熠咖啡全年卖出了 36万杯饮品，日点单量达到 1200单。有主任医师一年在浙熠咖啡的消费金额就达到了上万元。”
“这么多啊。”
“它家老板好像和浙医的人有什么关系，刚刚开店，您猜第一笔大单是什么？”
“emmmm，工会那面的单子，员工过生日送咖啡？不对啊。”柴老板显得有些犹豫。
“哈哈哈，老板，它家还卖各种烘焙的食物，就是蛋糕。员工过生日送的蛋糕，都是它家的。”
“工会么，现在就知道发点东西，还不能用，每年都要交钱。”柴老也开始抱怨。
说着说着，两人已经来到术间门口。
陈岩手一哆嗦，拽掉了一根络腮胡子，连忙躬身，“柴老，您来了。”
“嗯，挺快，陈主任不错。”柴老板微笑，给了一个赞许的笑容。
两人也不再说浙医门口的咖啡店，更没继续聊那家店起家是因为每年保底都有几千个生日蛋糕。
罗浩手脚麻利，开始准备术前应用的东西。
这次罗浩没有像往常一样避嫌，只是和内镜室负责手术的医生耳语了几句，就去穿衣服、戴手套开始做肠镜。
“咦？小螺号，你刚刚说的那个好像是个谐音梗诶。”
“啊？”罗浩刚要手术，听老板这么说，回头愣了下，但旋即眯起眼睛，“是啊，浙熠咖啡谐音浙一咖啡。”
“熠则取自于《诗经》里的仓庚于飞，熠耀其羽。谐音，还有文化，不错。”柴老板道，“行了，就到这里，开始手术吧。”
这都什么？陈岩完全没听懂柴老板和罗浩罗教授之间的交流。
肠镜下进去，罗浩一边和患者聊着天，一边盯着电视屏幕，看着四周的东西。
因为没有充分清肠，肠道内可见散乱的粪便，但没人在意这些。
“你的脸和身上的皮肤不一个颜色，脸应该是被晒过，假期和家里人去哪玩了？”
“去的高原，看了布达拉宫。”患者回答道。
“哦，那面好玩么？我听说年轻人去了之后，白天再医院点滴，晚上捧着氧气筒去蹦迪。”
捧着氧气筒蹦迪？！陈岩第一次听说类似的事情。
那不是作死呢么，现在的年轻人都这么花样作死？高原反应，那可是高原反应诶。
“我没有，跟着爸妈一起去的，他们不让。说是让我看看那面的蓝天，净化一下心灵。”
“有没有被净化啊。”
“没有，尤其是我知道那面好多东西都是用人皮做的之后，心里面就有些反感。”
“三观正确，不错不错。”罗浩忽然停住，“老板，您看。”
患者肠道里，有一片白色。
白色很淡，看起来像是黏附在肠道壁上的伪膜。
“嗯，结合既往史看，应该是牛肉绦虫。”
既往史？
什么既往史？
陈岩怔住。
他身经百战，可以说是老百姓能想象到的那种浑身经验的老医生、老专家。
但罗浩和柴老相互之间的交流，他能听懂，但却不知道为什么。
患者有得牛肉绦虫的既往史么？
那块白色即便不是肠道内壁的伪膜，而是绦虫的话，猪肉绦虫也应该是最常见的吧。
“柴老，怎么判断肠道内的寄生虫是牛肉绦虫呢？”陈岩弓腰，虚心请教。
“小……罗博士刚才问了既往史，你没听到？”柴老板侧头看了陈岩一眼。
“抱着氧气筒蹦迪？”陈岩脱口而出。
“不是，陈主任。”罗浩接过话题，“绦虫您知道，雪域高原那面的牦牛干有一部分是生牦牛肉晒制而成的，可能会导致牛肉绦虫病。”
“既然怀疑是绦虫，就要问问有没有去过那面。”
“刚问过，去了，时间大概也能对得上。尤其是和老人一起去的，大概率会接触到当地的特产。下车照相买特产，这也是老年人的习惯。”
“！！！”
陈岩这回是真懵了，他转念一想，问道，“罗教授，为什么不是猪肉绦虫呢？”
“猪肉的话，咱这面基本都是煮熟了吃的，患病的概率不大，并且市场有监测部门。虽然不多干活，但总归要做点什么的。”
“罗博士，你别阴阳怪气的，怎么刚到临床没多久就学了这么多坏习惯。”柴老板斥道。
“嗯嗯嗯。”罗浩乖巧的应道，他并没有操作，拿着钳子夹住绦虫，而是继续把肠镜往里面送。
“生吃猪肉干，您没听过吧，陈主任。”
原来是这样，陈岩也是有点懵，点了点头。
“豆猪肉现在极少出现，我家那面养猪的要是出一次豆猪，都愁死。猪肉只能留下自家吃，省得浪费。”
“……”
陈岩沉默，原来罗教授刚刚不是在闲聊，而是在询问既往史。
虽然是诱导式提问，但人家有目的，一语中的，自己倒没什么可腹诽的。
只是，罗教授为什么不取那个“伪膜”，而是继续下肠镜往里面走呢？
不懂就问，陈岩和罗浩也没什么好含蓄的。
“罗教授，你怎么不取绦虫呢？”
“肠道绦虫的话得把头节打出来，要是拽断了的话，大概率会死灰复燃。”
陈岩只开刀取过猪肉绦虫，次数也不多，相关的知识知道的少。
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